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衡阳县“四强化”落实12条业务监管举措

发表时间:2019-03-08

强化医疗审核制度。严格工伤医疗费审核,标准工伤医疗支付报销程序。严格分辨伤与病的界限,详细核查医疗费单据、名目、分类及金额,对医疗票据、处方有疑点的情况进行实地拜访,核查医院财务帐目,查处虚报工伤套取基金9例,挽回基金损失30万元。

强化跟踪回访制度。公平引导工伤职工配置安装辅助痊愈器具,改进伤残职工的机体功能,对特别艰难的“老工伤”人员定期回访,督促帮助器具配置机构对工伤病人利用辅助痊愈用具进行有效训练。

强化协定管理制度。对定点医疗机构全部实行动态协议治理,对履约才干进举措态评估,进一步加大对定点医疗机构的监管力度,确保医疗机构的服务品德。经过综合评估,2018年度新增2家工伤保险定点医疗机构。

2018年以来,湖南省衡阳县工伤保险基金管理中心为落实湖南省社保经办系统“推行12条业务监管举动”活动,多措并举,全面发展常态化宣传跟警示教诲,进一步加强工伤医疗费用管理,尺度协议医疗机构服务举动,确保了工伤保险基金保险平稳运行。

强化住院审查轨制。增强政策法规宣扬,防止“小伤大养”气象。建立并落实住院严厉审批备案、现场巡查、出院病人抽查病历等制度,实行当时、事中、事后全程监管。